пригодности для новорождённого и задает множество вопросов о физическом и психологическом состоянии матери (последнее для раннего выявления послеродовой депрессии). Русские женщины пугают друг друга историями о том, что социальные службы могут отнять ребёнка. Не дай бог, акушерка заподозрит, что малыш чего-то недополучает. Во время её визитов мамы говорят, что всё хорошо, улыбаются и не задают никаких вопросов, чтобы гостья поскорее ушла. Тем самым они частенько лишают себя не только полезной информации, но и необходимой помощи в случае, когда она действительно нужна.
А помощи, на самом деле, предлагается достаточно много, причём бесплатной. Вообще весь процесс дородовой и послеродовой поддержки бесплатный, включая сами роды, независимо от того, сколько человек было задействовано в этот процесс. К примеру, во время кесарева сечения в операционной может находиться порядка пятнадцати медицинских работников разного ранга, подобные роды обходятся Национальной службе здравоохранения от 2500 фунтов (плановые) до 3500 (экстренные), но роженица не платит ничего. В совсем другие цифры выливаются роды для женщин, которые не являются резидентами Великобритании и не имеют доступа к бесплатной медицинской помощи. Даже рядовая больница выставит счёт около десяти тысяч фунтов, включая разные анализы, проверки и консультации до и после родов. Так что тем, кому бесплатная медицина доступна, грех жаловаться.
Но англичане привыкли к этому социальному благу и потому всё равно жалуются. На нехватку мест, персонала и внимания к конкретному пациенту. Будучи иностранкой, я не так придирчива и уверена, что в моём случае качество медицинского обслуживания было на высоте. Больше всего меня поразила обходительность и деликатность персонала. Ни одного упрёка по поводу моего возраста или этнического происхождения (понаехали тут всякие на нашу бесплатную медицину!). Меня постоянно наблюдали, обследовали, брали анализы, предлагали разного рода услуги, например, консультанта по грудному вскармливанию, позволяли выбрать завтрак, обед и ужин по своему вкусу, спрашивали, всё ли соответствует моим ожиданиям и нет ли у меня повода жаловаться. Очень беспокоились о моём не только физическом, но и психологическом самочувствии.
Вовлечённость мужчины
Партнёрские роды всячески приветствуются, и муж, если есть такое желание, может сопровождать жену на каждый приём у врача, к акушерке и на УЗИ. Важность моральной поддержки супруга постоянно подчёркивается. Он прибывает вместе с женщиной в роддом, поддерживает во время схваток и родов, ему доверяют перерезать пуповину и сразу дают в руки новорождённого. Более того, его при сложных родах даже пускают в операционную палату, разрешают держать жену за руку. Муж может находиться в роддоме весь день, даже оставаться на ночь, вот только отдельную кровать ему не предоставляют и бесплатными обедами не кормят. Персонал только выигрывает от его присутствия – ввиду нехватки рук часть работы можно перепоручить молодому отцу: сменить памперс, переодеть ребёнка, подать его на кормление, покачать на руках в случае истерики, принести кружку чая молодой маме, даже сменить её постельное бельё (это все в случае кесарева, когда сама мама встать с кровати не в состоянии). Ожидается, что после выписки он наравне с мамой будет участвовать в уходе за младенцем – купать, гулять, менять памперсы, кормить из бутылочки. Конечно, всё это радикально отличается от воспоминаний моей мамы, когда папе было дозволено только взглянуть на жену и ребёнка в окне роддома, а когда мама с новорождённой сестрой застряли в роддоме, он их не видел три недели. Насколько в России повсюду акцентируется стерильность, настолько она здесь, кажется, игнорируется. Родственники и друзья навещают роженицу целыми таборами, приносят еду, располагаются на её койке, их даже руки не просят помыть. Или предполагают, что они сами догадаются.
Я знаю, что партнёрские роды получили распространение и в России, так же, как и возможность составить определённый план родов и высказать свои предпочтения, даже выбрать определённого врача. В Англии план родов обсуждается с акушеркой заранее – хотите ли вы рожать дома или в роддоме, нужен ли бассейн или специальные мячи, предпочтительные способы обезболивания, мама или подруга в дополнение к супругу, чтобы сопровождать во время родов, и так далее. Но врачей выбирать возможности нет. Также существуют определённые процедуры после рождения, которые набирают популярность и в России – например, мама сразу получает ребёнка в руки и больше с ним не расстаётся, сразу же начинает кормить грудью. Вообще ранний физический контакт (кожа к коже) очень приветствуется даже для женщин после операции, считается, что это помогает уменьшить кровотечение и способствует сокращению матки. Более того, если мама не в состоянии взять ребёнка на руки (потребовался общий наркоз, например), врачи не возражают, чтобы контакт «кожа к коже» осуществил отец. Это разительно отличается от моего собственного рождения, когда меня показали маме только на расстоянии, потом унесли и два дня не приносили. А на кормление приносили, запеленав так, что видно было только лицо. Здесь это даже представить невозможно – а как же грудное вскармливание с первого часа жизни! И пусть ещё нет молока, зато есть молозиво, как раз то, что нужно.
Кормление
Если в восьмидесятых годах поколение моей свекрови радостно отказалось от кормления грудью в пользу бутылочек и смесей, то сейчас грудное вскармливание всячески поддерживается и поощряется. Даже работающим матерям работодатель обязан выделить тихую комнату для сцеживания в течение дня. Я знаю женщин, которые по разным причинам не могут кормить грудью, но готовы регулярно сцеживаться, чтобы не лишать ребенка неоспоримых преимуществ материнского молока, о которых им постоянно твердили во время беременности. Большинство женщин выдерживают полгода, потом начинают прикорм, неработающие матери могут растянуть процесс до года. Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует кормить до двух лет, но в Англии это не принято. В конце концов, мама – это тоже человек, ей надо выходить на работу, встречаться с людьми, вести активный образ жизни, заниматься интересными для себя делами и не таскать повсюду ребенка, который никак не хочет бросать грудь. Кормление грудью разрешено во всех общественных местах, достаточно легко найти специальную одежду для кормящих матерей или какие-то покрывала, большинство ресторанов, магазинов и досуговых центров имеют пеленальный столик в туалете – в общем, молодой маме вовсе необязательно становиться затворницей. Также никто не накладывает на маму никакой диеты – есть разрешается всё, что угодно, никаких списков дозволенных или запрещённых продуктов для кормящей мамы HNS не предлагает, следуя принципу: если обнаружите аллергию на какой-то продукт – перестанете его употреблять.
Иммунизация
При рождении ребёнок получает витамин К, в два месяца – первую порцию прививок от традиционных заболеваний вроде столбняка, краснухи, дифтерии, кори, свинки, гепатита и т. д. Повторные дозы ставят младенцам в три и четыре месяца. Переносятся подобные процедуры достаточно болезненно, уж слишком много всего вводят за раз. Но, помимо прививок и стандартного осмотра в возрасте шести недель, мама с ребёнком в поликлинике не появляются. Вообще. Если надо взвесить ребёнка или задать какие-то вопросы, можно сходить в семейный центр, а в остальном они предоставлены самим себе. После года полагается ещё одна порция прививок, но никто больше не проверяет рост и вес ребёнка, его общее физическое и психическое развитие. Если нет никаких проблем, то и не надо их себе придумывать – таково общее отношение к матерям и младенцам. Чем меньше вы ходите по поликлиникам, тем лучше. Всё у вас в порядке, не придумывайте ерунды и не отвлекайте персонал от серьёзной работы. Если мама бегает по врачам от скуки или повышенной тревожности, ей нужно обратиться за советом в семейный центр или найти себе занятие, а не тащить чадо к врачу при каждом чихе. Английские дети часто одеты не по погоде, у них бесконечные сопли и простуды, но, кажется, английских мам это тоже не особенно тревожит – само пройдёт.
Безопасность
Чем безусловно одержимы врачи и акушерки, так это предотвращением младенческой смертности в первые шесть месяцев. Ещё с подготовительных курсов будущих родителей стращают всевозможными правилами и запретами: никакого совместного сна на родительской кровати, только отдельная кроватка, твёрдый матрас, туго натянутая простыня, полное отсутствие одеял, подушек,
